Как и в чем специфика диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря
19618
| | | | |

                       

ДОМ И СЕМЬЯ / Здоровье и медицина

Поиск по сайту



Как и в чем специфика диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря

Вернуться к списку статей

Просмотров: 275

AAA + -




Урологические проблемы занимают лидирующие позиции среди расстройств мочеполовой системы. Одна из самых частых – гиперактивность мочевого пузыря. По статистике она наблюдается примерно у 100 млн. человек в мире. Эпидемиологические исследования доказали, что патология входит в десятку самых распространённых недугов. Важно учитывать, что частота выявления у мужчин, женщин увеличивается пропорционально с возрастом.

Почему формируется патология

Гиперактивный мочевой пузырь – это патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи, учащённое мочеиспускание. С каждым годом увеличивается количество пациентов в возрасте от 60-65 лет, но участились и случаи диагностирования в группе после 44. Болезнь значительно снижает качество жизни, уровень социальной активности, ограничивает профессиональную деятельность. Пациенты становятся более чувствительными к мочевым инфекциям, у пожилых людей увеличивается риск падений, травм.

Нарушение мочеиспускания возникает из-за непроизвольных сокращений детрузора – мышечной оболочки мочевика. Вследствие этого учащаются позывы, особенно ночью, формируется невозможность контролировать процесс. Исследователи доказали, что основой развития клинического синдрома являются нейрогенные (нарушения работы нервной системы, проводящих путей спинного мозга) и ненейрогенные (возрастные изменения тканей, неправильное положения органа, мочеиспускательного канала) факторы.

Причины развития патологии:

  • неврологические недуги (инсульт, последствия черепно-мозговых травм);
  • анатомические изменения;
  • воспалительные заболевания мочевика;
  • оперативные вмешательства в области малого таза;
  • новообразование мочевого пузыря.

Примерно в 30% обращений точную причину возникновения проблемы не удаётся установить – идиопатическая детрузорная гиперактивность.

Особенности диагностики и лечения

Диагностика и лечение патологии проводится врачами первичного звена – гинекологами, урологами, то есть первым специалистам, которые контактируют с больным. В большинстве случаев пациенты обращаются со специфическими жалобами касательно частоты, качества мочеиспускания, невозможности контролировать этот процесс. Специалист должен исключить возможность развития других заболеваний с похожими признаками (опухоль, формирование камней в мочевике, цистит, пролапс гениталий и др.).

Этапы диагностики:

  • сбор анамнеза (совокупности сведений путём опроса);
  • физикальное обследование (включая влагалищное у женщин и пальцевое ректальное исследование простаты у мужчин);
  • лабораторные анализы (мочи – для исключения инфекций, наличия крови, глюкозы в жидкости);
  • инструментальное исследование (УЗИ с измерением объёма остаточной мочи);
  • при необходимости – комплексное уродинамическое обследование (изучение объёмной скорости мочеиспускания, состояния мышечных стенок мочевика, электромиография мышц тазового дна).

Полезно знать! Для анализа всех причин заболевания, эффективности терапии, оценки состояния в течение суток, нужно вести специальный дневник мочеиспускания (не меньше 3 дней), и заполнить вопросник качества жизни, предложенный врачом.

Специалист должен обратить внимание на наличие системных заболеваний, неврологических проблем, травм, нарушений функций кишечника, приём лекарственных препаратов.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • возраст после 45 лет;
  • курение;
  • лишний вес;
  • хроническая мочевая инфекция;
  • тревожно-депрессивные состояния.

Лечение синдрома нацелено на купирование учащённого, неконтролируемого мочеиспускания. Обычно назначают лекарственные препараты с М-холиноблокаторами (на базе толтеродина, оксибутинина и др. действующих веществ) для снижения частоты походов в туалет, количества эпизодов недержания, повышения функциональной ёмкости органа. В зависимости от результатов обследования их могут дополнить антимускариновыми, блокаторами калиевых, кальциевых каналов.

Ещё один аспект – поведенческая терапия (тренировка мышц мочевого пузыря, которая заключается в отказе от опорожнения, когда нет выраженных позывов, с постепенным удлинением интервала). Её цель заключается в сокращении частоты мочеиспусканий до 1 за 3-4 часа.

Стоит знать! Улучшить результаты терапии поможет выполнение упражнения Кегеля. Оно даёт возможность усилить контроль на мышцами тазового дня, уменьшить потери мочи, степень детрузорной гиперактивности и выраженность симптомов.

Если консервативная терапия не показывает положительного результата, применяют более инвазивные методы – оперативное вмешательство, нейромодуляция (процесс формирования утраченного механизма мочеиспускания через стимуляцию нервных волокон или слабый электрический ток), применение ботулинического токсина (инъекции препарата в стенку мочевого пузыря). Такие подходы к лечению используют только после проведения урогенитальных исследований.



Источник: znaikak.ru
Автор:
Голосов: 0 Общая оценка: 0.0
Оцените эту статью:  
   Распечатать




Ошибка в тексте? Выдели ее мышкой! И нажми Ctrl+Enter.

Для того , чтобы оставить здесь комментарий, необходимо на сайте.






Первое истинное изображение Черной дыры


Samsung Galaxy Fold


Куриное яйцо из Instagram, которое собирает млн. лайков


iPhone XS и XS Max


Талисман ЧМ-2018 года по футболу - Забивака!


Логотип ЧМ-2018 по футболу

 
ЗнайКак в соцсетях:
    

 

Статьи сегодня:

Как алгоритм Google Panda влияет на ранжирование по поведенческим характеристикам
Немного о PandaАлгоритм действует уже почти четыре ...

Смотрите также:




ВОПРОСЫ - ОТВЕТЫ


ТЭГИ

быстро вес весна вещи волосы выглядят дача декор деньги дети диета дом дома домашних жизнь здоровье избавиться избежать интерьер использовать как квартира костюм купить кухня легко лето мебель мода модные можно написать научить необычные носить одежда определить осень отношения питание подготовить понять похудеть провести работа ребёнку ремонт сад своими свой создать сохранить справиться стиль тренды украсить условиях уход хранить цветы

Не нашли ответа?
Спросите нас, как…


Письма читаем регулярно,
ищите ответы в соответствующей рубрике.